车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
右边下侧隐隐作痛可能由肋间神经痛、胃肠功能紊乱、胆囊炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通过热敷观察、药物治疗、影像学检查等方式缓解或确诊。建议避免剧烈运动并及时就医明确病因。
肋间神经痛可能与病毒感染、胸椎退行性变或外伤有关,表现为单侧胸部刺痛或隐痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。局部热敷或红外线理疗有助于缓解症状。
饮食不当或精神压力可能导致胃肠痉挛,疼痛可放射至右下胸。常伴随腹胀、嗳气。建议调整饮食结构,少量多餐,避免辛辣刺激食物。必要时遵医嘱使用颠茄片、铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。
慢性胆囊炎或胆石症可引发右上腹隐痛并向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。需通过超声检查确诊。可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片控制炎症,严重者需手术切除胆囊。
肺部感染或结核可能累及胸膜,导致呼吸时胸痛,伴低热、咳嗽。需行胸部CT和胸腔积液检查。治疗需针对原发病,如使用阿莫西林克拉维酸钾片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗感染药物。
轻微骨折或骨裂可能仅表现为隐痛,尤其有外伤史或骨质疏松者。疼痛在按压或体位变动时明显。需通过X线确诊,轻症可自愈,重症需胸带固定。避免剧烈活动,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
日常需注意休息,避免提重物或突然扭转身体。疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、呕血等症状时,应立即就诊。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花、猕猴桃等。保持规律作息有助于减少功能性疼痛发作。