曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈糜烂出血可能是鲜血,也可能是暗红色或褐色分泌物。宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,出血颜色与出血量、出血速度以及是否合并感染等因素有关。建议及时就医检查,明确出血原因并接受针对性治疗。
宫颈柱状上皮异位引起的出血通常表现为少量暗红色或褐色分泌物,多见于性生活后、妇科检查后或排卵期。这种出血因宫颈表面脆弱血管破裂导致,血液与阴道分泌物混合后氧化,颜色较深。部分患者可能因宫颈炎症加重,出现鲜红色点滴出血,常伴随白带增多、下腹坠胀感。日常需避免过度清洁阴道、减少性生活刺激,选择棉质透气内裤。
若出现持续鲜红色出血且量较多,需警惕其他妇科疾病。宫颈息肉、宫颈癌前病变可能导致血管直接破裂,血液未充分氧化即排出。急性宫颈炎发作时,充血糜烂面受摩擦也会引发出血,多伴有脓性分泌物及异味。此类情况需通过宫颈TCT、HPV检测鉴别,必要时进行阴道镜活检。治疗期间禁止盆浴、游泳,避免使用卫生棉条。
宫颈柱状上皮异位多为生理性改变,但异常出血需排除病理性因素。建议每年进行妇科检查,出血期间保持外阴清洁干燥,避免剧烈运动。若出血伴随发热、腹痛或经期外大量出血,应立即就诊。日常可适当补充维生素C增强黏膜修复能力,但不可自行使用阴道栓剂冲洗。