儿童乳酸脱氢酶高是怎么回事

儿童乳酸脱氢酶升高可能由剧烈运动、感染、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、营养支持、药物干预、专科诊疗等方式处理。乳酸脱氢酶广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，其水平异常需结合其他检查综合评估。

1、剧烈运动

短时间高强度运动可能导致肌肉细胞暂时性损伤，使乳酸脱氢酶释放入血。这种情况通常表现为运动后24小时内指标轻度升高，可能伴随肌肉酸痛。家长应让孩子暂停剧烈活动1-2天，补充足够水分，观察指标是否回落。无须特殊治疗，多数3-5天可自行恢复。

2、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染可能引起淋巴细胞释放乳酸脱氢酶。患儿可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。建议家长监测体温，遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒治疗，配合布洛芬混悬液退热。若合并肝损伤可加用复方甘草酸苷片保护肝细胞，一般感染控制后2-4周指标逐渐正常。

3、心肌炎

柯萨奇病毒等引起的心肌炎症会导致心肌细胞破坏，此时乳酸脱氢酶同工酶LDH1显著增高。患儿常见心悸、乏力、胸闷等症状。需立即就医进行心电图和心肌酶谱检查，医生可能开具辅酶Q10胶囊营养心肌，或静脉注射维生素C注射液抗氧化治疗，严重者需住院监护。

4、肝炎

甲型肝炎病毒或药物性肝损伤时，肝细胞坏死释放乳酸脱氢酶同工酶LDH5。可能伴随黄疸、食欲减退等表现。家长应调整饮食为低脂易消化食物，医生常联用双环醇片降酶和还原型谷胱甘肽片解毒，定期复查肝功能，病程通常持续4-8周。

5、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血时，红细胞大量破坏会导致乳酸脱氢酶急剧升高。患儿常见面色苍白、血红蛋白尿等症状。需血液科就诊，可能需泼尼松片抑制免疫反应，严重贫血时输注洗涤红细胞，慢性患者需长期服用叶酸片预防溶血危象。

发现儿童乳酸脱氢酶升高时，家长应记录孩子近期活动史和伴随症状，避免自行使用保健品或中药。建议2周后复查指标，持续异常需完善乳酸脱氢酶同工酶、超声等检查。日常保证充足睡眠和均衡营养，限制油炸食品摄入，急性期适当减少体育活动。若出现持续呕吐、意识改变等严重症状须立即急诊处理。