小孩夜咳是怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩夜咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘、室内空气干燥等原因引起,可通过调整睡姿、使用加湿器、药物治疗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可能导致夜间鼻后滴漏,刺激咽喉引发咳嗽。患儿常伴有鼻塞、流清涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物。家长需定期清洁床品,避免接触尘螨、花粉等过敏原。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,多发生于入睡后1-2小时,可能伴随反酸、嗳气。建议家长抬高床头30度,睡前2小时避免进食。必要时需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等疾病常导致夜间咳嗽加重,可能伴有发热、痰鸣音。需就医明确病原体,遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液、布地奈德雾化吸入混悬液等药物。家长应保持室内通风,适当增加水分摄入。

4、哮喘

夜间迷走神经兴奋可能诱发哮喘咳嗽,表现为阵发性干咳伴喘息音。需长期规范使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制药物。家长需记录发作诱因,避免冷空气、烟雾等刺激因素。

5、室内空气干燥

秋冬季节干燥空气直接刺激呼吸道黏膜,引发无痰干咳。建议卧室湿度维持在50%-60%,可使用冷雾加湿器,睡前饮用适量温开水。若持续超过2周不缓解,需排除其他病理性因素。

家长应观察咳嗽频率、性质及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持卧室清洁湿润,定期更换空调滤网,避免二手烟暴露。若咳嗽影响睡眠或出现呼吸急促、口唇发绀等症状,需立即就医。日常可适量食用蜂蜜、雪梨等润喉食物,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。