怎样才能改变凸嘴

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

凸嘴可通过牙齿矫正、正颌手术、功能矫治器、唇肌训练及生活习惯调整等方式改善。凸嘴可能与遗传、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常等因素有关。

1、牙齿矫正

通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿排列,适用于牙性凸嘴。牙性凸嘴通常表现为上前牙前突、牙弓狭窄,可能与乳牙早失、口呼吸等因素有关。临床常用金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器或隐形矫治器(如隐适美)进行干预,需配合定期复诊调整。矫正周期通常需1-3年,矫正期间需特别注意口腔清洁。

2、正颌手术

针对骨性凸嘴需进行正颌手术联合正畸治疗。骨性凸嘴多因上颌骨过度发育或下颌后缩导致,常伴随咬合紊乱、面部比例失调。手术通过截骨调整颌骨位置,术前术后均需配合正畸治疗。常见术式包括上颌骨LeFort I型截骨术、下颌矢状劈开术等,术后需1-3个月恢复期。

3、功能矫治器

儿童青少年颌骨发育期可使用肌功能矫治器改善凸嘴。此类矫治器通过训练舌位和唇肌功能,纠正口呼吸、吐舌等不良习惯,引导颌骨正常发育。常用FR-III型功能调节器、Twin-block矫治器等,需每日佩戴12小时以上,持续6-12个月见效。

4、唇肌训练

针对性唇部肌肉训练可改善软组织代偿性凸嘴。长期唇肌无力可能导致嘴唇无法自然闭合,加重视觉凸嘴感。训练方法包括抿唇保持、吹气练习、弹舌训练等,每日重复3组,每组10-15次,持续3个月可见唇肌张力改善。

5、生活习惯调整

纠正口呼吸、吮指等习惯可预防凸嘴加重。长期口呼吸会导致牙弓狭窄、上前牙前突,建议夜间使用口呼吸贴或进行鼻腔通气训练。避免托腮、咬笔等不良姿势,儿童需及时戒除奶嘴或吮指习惯,成人应控制烟草使用以防牙龈萎缩加重前突。

改善凸嘴需根据具体成因选择干预方式,牙性凸嘴以正畸为主,骨性凸嘴需手术联合正畸。日常应保持正确呼吸方式,避免单侧咀嚼,定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常。正畸治疗期间需严格遵循医嘱佩戴保持器,术后恢复期需流质饮食并避免剧烈运动。若伴随睡眠呼吸暂停等严重症状,应及时就诊评估。