胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
类风湿关节炎可能由遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、环境因素等原因引起。类风湿关节炎通常表现为关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
类风湿关节炎具有一定的家族聚集性,如果父母患有类风湿关节炎,子女患病的概率会相对较高。遗传因素导致的类风湿关节炎通常无法预防,但可以通过定期体检、避免诱发因素等方式降低发病风险。若出现关节不适症状,建议及时就医检查。
细菌或病毒感染可能诱发类风湿关节炎,如EB病毒、链球菌等病原体感染后可能引发异常免疫反应。感染导致的类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物控制病情,同时需积极治疗原发感染。
免疫系统异常是类风湿关节炎的核心发病机制,主要表现为自身抗体产生和滑膜炎症。免疫因素引起的类风湿关节炎可表现为对称性关节肿痛,需遵医嘱使用生物制剂如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等调节免疫功能。
雌激素水平变化可能影响类风湿关节炎发病,女性发病率明显高于男性,尤其在更年期前后发病率升高。内分泌因素导致的类风湿关节炎可配合使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状,同时需监测激素水平。
长期处于寒冷潮湿环境、吸烟或接触某些化学物质可能诱发类风湿关节炎。环境因素引起的类风湿关节炎患者需改善生活环境,避免受凉劳累,同时可配合热敷、针灸等物理疗法缓解关节症状,严重时需进行滑膜切除术等手术治疗。
类风湿关节炎患者日常应注意关节保暖,避免过度劳累,可进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节功能。饮食上建议增加鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入,限制高糖高脂饮食。定期复查类风湿因子、C反应蛋白等指标,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。