李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳石症建议就诊神经内科或耳鼻喉科,可能与头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、前庭神经元炎、梅尼埃病等因素有关。
耳石症属于内耳前庭系统疾病,神经内科医生可通过变位试验确诊。典型表现为头部位置变化时突发眩晕,伴有眼震、恶心呕吐,持续时间通常不超过1分钟。医生会采用耳石复位手法治疗,如Epley复位法。若合并头痛、肢体麻木需排除脑卒中,可配合前庭功能检查、头颅CT等辅助诊断。患者复位后需保持头部直立48小时,避免剧烈转头动作。
耳鼻喉科擅长处理耳源性眩晕,通过视频眼震电图、冷热试验评估前庭功能。耳石症常与中耳炎、突发性耳聋等耳部疾病相关,可能出现耳鸣、耳闷胀感。医生使用Semont复位法或Brandt-Daroff习服训练时,需精准定位受累半规管。反复发作者建议检查血清维生素D水平,老年患者需排查良性阵发性位置性眩晕与梅尼埃病的共病情况。
眩晕发作期间应选择低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。卧床时垫高床头30度,起床时遵循"坐起30秒-站立30秒"原则。康复期可进行前庭康复训练,如凝视稳定性练习、平衡板训练,但需在专业人员指导下进行。避免咖啡因和酒精摄入,减少手机俯视使用时间,睡眠时保持头部中立位。若出现持续头晕、行走不稳或听力下降需及时复诊。