李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
春季流鼻血可能与空气干燥、过敏性鼻炎、鼻腔炎症、高血压、凝血功能障碍等因素有关。春季流鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免接触过敏原、局部冷敷、控制血压、就医检查凝血功能等方式缓解。
春季气候干燥,鼻腔黏膜水分蒸发加快,可能导致黏膜干裂出血。这种情况通常表现为少量鲜红色血液,无其他伴随症状。建议使用加湿器维持室内湿度,或遵医嘱涂抹红霉素软膏、复方薄荷脑鼻用制剂等润滑鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
春季花粉等过敏原增多,可能诱发过敏性鼻炎,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻黏膜充血。反复擤鼻动作易损伤黏膜血管。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等药物控制过敏反应,同时建议家长帮助儿童减少户外过敏原接触。
急性鼻炎或鼻窦炎可能导致黏膜充血肿胀,血管脆性增加。常伴随鼻塞、脓涕等症状。需在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗炎治疗,同时可用生理盐水冲洗鼻腔。
血压升高时鼻腔后部血管易破裂出血,多见于中老年人。出血量较大且不易自止,可能伴头晕头痛。应定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,避免剧烈运动或情绪激动。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致反复鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后根据病因使用维生素K1注射液、氨甲环酸片、人凝血因子VIII等药物,家长需警惕儿童遗传性凝血疾病可能。
春季预防流鼻血需保持每日饮水1500-2000毫升,增加富含维生素C的柑橘类水果摄入。避免用力擤鼻或长时间暴露于空调环境,室内湿度建议维持在50%-60%。若出血持续10分钟未止或反复发作,应及时就诊耳鼻喉科排查病理性因素。高血压患者需规律监测血压,过敏性体质者外出可佩戴口罩减少刺激。