高血压是怎样引起的

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、定期监测等方式控制。高血压通常表现为头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视物模糊等症状。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性。父母双方或一方患有高血压,子女患病概率会增加。这与基因多态性、肾素-血管紧张素系统异常等因素有关。对于有家族史的人群,建议定期测量血压,加强体重管理,必要时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等药物进行早期干预。

2、高盐饮食

每日钠盐摄入量超过5克可导致水钠潴留,增加血管外周阻力。腌制食品、加工肉类、快餐等含钠量高的食物是主要风险来源。长期高盐饮食会损伤血管内皮功能。日常烹饪建议使用定量盐勺,逐步将食盐摄入控制在3-5克/天,同时增加富含钾的香蕉、菠菜等食物的摄入。

3、肥胖

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的瘦素、抵抗素等物质会引发胰岛素抵抗,激活交感神经系统。内脏脂肪堆积还会导致氧化应激和炎症反应。减轻体重5%-10%即可显著降低血压,建议通过有氧运动配合饮食调整,必要时可联合使用奥利司他胶囊辅助减重。

4、长期精神紧张

持续的心理压力会促使肾上腺素、皮质醇等激素分泌增多,引起血管持续收缩。这种状态若超过6个月可能造成压力感受器功能失调。建议通过正念冥想、呼吸训练等减压方式调节自主神经功能,对合并焦虑症状者可短期使用劳拉西泮片缓解症状。

5、慢性肾病

肾实质病变会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,同时肾脏排钠功能受损。这类高血压多呈现难治性特点,往往需要联合使用呋塞米片和厄贝沙坦片等药物。患者需严格限制蛋白质摄入,每3个月监测肾功能和电解质水平。

高血压患者应建立健康的生活方式体系。饮食上推荐得舒饮食模式,每日保证500克蔬菜水果摄入,控制红肉及饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免竞技性运动。保证7-8小时睡眠,戒烟并限制酒精摄入。学会使用家庭血压计定期监测,记录晨起和睡前血压值。冬季注意保暖,避免骤然暴露于冷空气中。合并糖尿病或高脂血症时需同步控制相关指标。定期进行眼底、心脏及血管超声检查,评估靶器官损害程度。