葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
非糜烂性胃炎是指胃黏膜出现炎症但未发生糜烂或溃疡的疾病,属于慢性胃炎的一种类型,主要与胃黏膜防御机制受损或攻击因子增强有关。
非糜烂性胃炎可能与幽门螺杆菌感染长期存在有关,该细菌会破坏胃黏膜屏障。长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物也可能损伤胃黏膜。胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素均可导致胃黏膜充血水肿,但尚未进展至糜烂阶段。
患者常出现上腹隐痛或灼热感,餐后饱胀、早饱等消化不良表现,可能伴有嗳气、反酸。症状具有反复发作特点,进食辛辣食物或情绪紧张时加重。胃镜检查可见黏膜充血、水肿或出血点,但无黏膜缺损。
确诊需依赖胃镜检查及黏膜活检,可观察到黏膜红斑、脆性增加等改变。碳13呼气试验能检测幽门螺杆菌感染,血常规检查可排除贫血等并发症。需与功能性消化不良、胃溃疡等疾病进行鉴别。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。对症治疗可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。药物需严格遵医嘱服用。
建立规律饮食,避免过饥过饱,限制咖啡、浓茶及辛辣刺激食物。戒烟限酒,保持情绪稳定。建议分餐制预防幽门螺杆菌传播,冬季注意胃部保暖。定期复查胃镜监测黏膜变化。
非糜烂性胃炎患者应保持清淡易消化饮食,可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物。避免熬夜及过度劳累,适当进行散步、太极拳等舒缓运动。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医排查恶性病变。