心肌炎心跳越来越慢还能恢复吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心肌炎患者心跳越来越慢是否能够恢复,需要根据病情严重程度和是否及时治疗来判断。多数情况下经过规范治疗可以恢复,少数情况下可能遗留永久性损害。

心肌炎导致的心动过缓若处于急性期且未合并严重传导阻滞,通过抗病毒治疗、营养心肌药物如辅酶Q10片、磷酸肌酸钠注射液等干预,配合卧床休息,心率通常可逐渐恢复正常。早期使用糖皮质激素如甲泼尼龙片抑制炎症反应,有助于减轻心肌水肿对传导系统的压迫。部分患者需临时植入心脏起搏器维持心率,待炎症消退后移除。

当心肌炎已造成窦房结或房室结不可逆损伤,或发展为扩张型心肌病等晚期并发症时,持续性心动过缓可能无法完全逆转。此类患者需长期依赖永久性起搏器治疗,同时存在心力衰竭风险。若出现三度房室传导阻滞伴晕厥发作,提示预后较差。

心肌炎患者应严格避免劳累,监测每日静息心率变化。恢复期可遵医嘱使用黄芪颗粒等中成药辅助调理,定期复查动态心电图和心脏超声。若出现头晕、黑朦等症状需立即就医,不可自行服用调节心率药物。