陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
高锰酸钾可以辅助治疗脚气,但需谨慎使用。脚气通常由真菌感染引起,高锰酸钾主要通过杀菌消毒作用缓解症状,但无法根治真菌感染。治疗脚气主要有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散、伊曲康唑胶囊等药物。
高锰酸钾溶液具有强氧化性,能破坏微生物蛋白质结构。使用时需稀释至淡粉色,浸泡患处5-10分钟可暂时抑制表皮细菌繁殖,缓解继发感染引起的红肿渗液。但无法穿透角质层杀灭深层真菌,浸泡后可能出现皮肤干燥脱屑。
当脚气合并细菌感染出现化脓时,0.01%高锰酸钾冷敷有助于清洁创面。其氧化性可分解脓性分泌物,但可能刺激破损皮肤产生灼痛感。需配合莫匹罗星软膏等抗生素使用,避免长期应用导致皮肤着色。
高锰酸钾能氧化分解脚部汗液中的有机物,短暂减轻腐败性气味。对于红色毛癣菌引起的趾间糜烂型脚气,需联合使用联苯苄唑乳膏才能有效控制真菌繁殖,单纯去味无法阻断病灶扩散。
在应用特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物前,先用高锰酸钾浸泡可增强药物渗透。但浓度超过0.02%会损伤皮肤屏障,反加重瘙痒脱皮。糖尿病患者的足部溃疡禁用该方法,可能引发化学性烧伤。
野外活动时若无抗真菌药物,可用高锰酸钾溶液临时浸泡止痒。返程后仍需规范使用硝酸咪康唑散等药物治疗2-4周,避免真菌潜伏导致复发。孕妇及儿童应在医生指导下使用。
日常需保持足部干燥透气,穿吸汗棉袜并每日更换。避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品,健身房等公共场所应穿着防水拖鞋。症状持续或加重时建议皮肤科就诊,真菌镜检可明确病原体类型,严重者可能需要口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。