李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
十一个月宝宝缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、增加维生素C摄入、定期复查血常规、预防感染等方式改善。缺铁性贫血可能由辅食添加不当、生长发育过快、慢性失血、铁吸收障碍、遗传性疾病等因素引起。
家长需逐步添加富含铁的辅食,如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏泥等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高,建议每周安排2-3次肝脏类食材。同时搭配西蓝花、菠菜等富含维生素C的蔬菜,帮助非血红素铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。
在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等儿童专用铁剂。铁剂应在两餐间服用,与维生素C同服可提升吸收率。治疗期间可能出现黑便现象,家长无须过度担心。需持续补充至血红蛋白正常后2个月。
每日可适量添加鲜榨橙汁、猕猴桃泥等富含维生素C的辅食,维生素C能将三价铁转化为更易吸收的二价铁。建议每餐搭配维生素C含量高的水果或蔬菜,但需注意柑橘类水果可能引起过敏,初次添加应观察宝宝反应。
家长需遵医嘱定期进行血常规复查,一般补铁治疗2周后网织红细胞开始上升,4周后血红蛋白应有明显改善。若治疗效果不佳,需排查是否存在隐性失血、铁吸收障碍或地中海贫血等遗传性疾病,必要时进行铁代谢检查。
缺铁患儿易继发呼吸道或消化道感染,家长需注意餐具消毒、避免去人群密集场所。感染期间铁吸收率下降,可能加重贫血症状。合并感染时应及时就医,避免擅自调整铁剂用量。疫苗接种应避开贫血急性期。
家长应记录宝宝每日饮食及铁剂服用情况,观察有无食欲减退、皮肤苍白加重等异常。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,但不可替代正规治疗。避免过早引入鲜牛奶导致肠道隐性出血。若出现心率增快、精神萎靡等严重症状,需立即就医评估是否需要输血治疗。日常可适当增加爬行等运动促进血液循环,但避免过度疲劳。