来月经走不尽怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

月经走不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。月经走不尽是指月经周期正常但经期延长超过7天,或月经结束后仍有持续点滴出血。

一、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为经期延长伴月经量异常。可通过规律作息、服用乌鸡白凤丸、定坤丹等中成药调理,必要时使用黄体酮胶囊促进子宫内膜脱落。

二、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经期延长至10-15天,常伴有经量增多。超声检查可确诊,直径小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊控制生长,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

三、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查能明确诊断,小型息肉可用地屈孕酮片调节激素,多发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

四、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等血液病会导致凝血异常,引起经期延长且出血不易停止。需检测凝血四项,确诊后可输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状,同时治疗原发病。

五、黄体功能不全

黄体萎缩不全使孕激素撤退延迟,表现为月经后期持续褐色分泌物。基础体温测定显示高温相延长,可服用黄体酮软胶囊调节内分泌,配合维生素E软胶囊增强黄体功能。

建议记录月经周期变化情况,避免经期剧烈运动和盆浴,保持外阴清洁干燥。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,适量饮用红糖姜茶促进经血排出。若症状持续3个月以上或伴随严重贫血,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。