检查痛风看什么科

痛风患者就诊通常需挂风湿免疫科或内分泌科，可能由高尿酸血症、关节损伤、代谢异常等因素引起。

1、风湿免疫科

痛风属于代谢性风湿病范畴，风湿免疫科医生擅长处理尿酸代谢异常引发的关节炎急性发作。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，可能伴随尿酸钠结晶沉积形成痛风石。确诊需结合血尿酸检测、关节超声或双能CT检查。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎药物，慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸水平。

2、内分泌科

内分泌科可系统评估嘌呤代谢紊乱问题，尤其适合合并肥胖、糖尿病等代谢综合征的患者。医生会通过24小时尿尿酸测定、肾功能检查判断尿酸排泄类型，可能开具别嘌醇片抑制尿酸生成。若出现肾结石或尿酸性肾病，需联合肾脏科会诊。患者需定期监测肝肾功能，避免与利尿剂等影响尿酸代谢的药物联用。

3、骨科

当痛风石导致关节畸形或骨质破坏时需转诊骨科。巨大痛风石压迫神经或影响关节功能可能需手术清除，但术前需稳定血尿酸水平防止术后复发。X线可见穿凿样骨质缺损，MRI能评估软组织受累范围。术后仍需配合降尿酸治疗，避免创伤和剧烈运动诱发急性发作。

4、急诊科

夜间突发剧烈关节疼痛可急诊处理，医生会通过关节腔穿刺抽液检查尿酸结晶确诊。急诊常用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解急性炎症，但后续需专科随访调整用药。需与感染性关节炎鉴别，避免误用抗生素延误治疗。

5、中医科

中医辨证多属湿热痹阻证，可采用四妙丸加减清热利湿，配合外敷金黄散消肿止痛。针灸选取足三里、三阴交等穴位调节代谢，但急性期应避免局部刺激。需注意部分中药含嘌呤较高，不宜长期大量服用。

痛风患者日常需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。控制体重在正常范围，戒酒并减少果糖摄入。急性期抬高患肢制动关节，慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。建议每3个月复查血尿酸水平，药物调整需在专科医生指导下进行。