李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打喷嚏流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压、血液系统疾病等因素有关。打喷嚏流鼻血通常表现为鼻腔出血伴随频繁喷嚏,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
空气干燥或长期处于空调环境可能导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆易破裂。打喷嚏时气流冲击会使脆弱的黏膜血管破裂出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏增加血管压力。伴随鼻痒、清水样涕等症状。可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物,必要时口服氯雷他定片。
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜张力增高,血管迂曲暴露。打喷嚏时气流冲击偏曲部位易引发出血。需通过鼻内镜检查确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。
血压升高会增加鼻腔血管压力,打喷嚏时瞬间血压波动可能导致小血管破裂。常见于中老年患者,可能伴头晕头痛。需监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
血小板减少或凝血功能障碍患者打喷嚏时更易鼻出血,可能伴牙龈出血、皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,明确病因后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液等止血药物。
日常应保持室内湿度,避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K。出血时保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血。若出血量大或反复发作,需及时到耳鼻喉科就诊。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查相关指标。