寒热错杂型慢性胃炎的症状

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

寒热错杂型慢性胃炎的症状主要有上腹灼痛、反酸嗳气、口苦口干、食欲不振、大便不调等。该证型多由脾胃虚弱、外邪内侵或饮食失调导致寒热互结于中焦,需结合中医辨证施治。

1、上腹灼痛

上腹部出现灼热样疼痛是核心症状,疼痛可呈阵发性或持续性,进食后可能加重。多因寒邪郁久化热,或热邪与脾胃虚寒交织,导致胃络失和。伴随胃脘怕冷、喜温按等寒象。建议避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用温中散寒的附子理中丸配合清热药。

2、反酸嗳气

胃气上逆表现为反酸、嗳气频作,酸水可能伴随烧灼感。因寒热错杂影响胃气升降,部分患者嗳气后腹痛暂缓。常与胃脘胀满并存,舌苔可见黄白相间。需减少甜腻食物摄入,中医可能采用半夏泻心汤加减调理。

3、口苦口干

口腔异味与干燥感同时存在,晨起尤为明显。热邪上熏则口苦,脾不化津则口干,部分患者饮水不解渴。舌质偏红或边有齿痕。可适量饮用陈皮麦冬茶,严重者需用黄连温胆汤清化湿热。

4、食欲不振

胃纳差伴进食后腹胀,对冷热食物均可能产生抵触。因寒热互结导致脾胃运化失职,部分患者出现饥不欲食。长期可导致消瘦乏力。建议少食多餐,食疗可用山药茯苓粥健脾和胃。

5、大便不调

腹泻与便秘交替出现,或排便黏滞不爽。寒象重时大便溏薄,热象重时肛门灼热。因寒热错杂影响肠道传导,可能伴有肠鸣腹胀。需忌食生冷油腻,中药可用乌梅丸加减调和寒热。

日常需注意饮食温度适宜,避免冰镇与辛辣食物同食。保持规律进食时间,每餐七分饱为宜。可配合艾灸中脘、足三里等穴位调理脾胃功能。症状持续或加重时应及时就医,通过舌脉辨证后使用个性化方剂,避免自行用药加重寒热失衡。