周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性结膜炎可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液等药物。过敏性结膜炎是接触过敏原后引发的眼表炎症,表现为眼痒、红肿、分泌物增多,需避免揉眼并及时就医。
盐酸奥洛他定滴眼液为抗组胺药物,通过抑制组胺释放缓解过敏性结膜炎的眼痒、充血症状。适用于季节性过敏性结膜炎患者,使用后可能出现短暂刺痛感,需避免药物直接接触角膜。对本品过敏者禁用,佩戴隐形眼镜者用药前需取出镜片。
富马酸依美斯汀滴眼液具有抗组胺及稳定肥大细胞膜双重作用,能有效减轻过敏性结膜炎的睑结膜乳头增生和流泪症状。用药后需闭眼按压泪囊区减少全身吸收,青光眼患者慎用。该药可能引起视物模糊,驾驶前需评估反应。
色甘酸钠滴眼液通过阻断钙通道抑制肥大细胞脱颗粒,适用于预防花粉症等诱发的过敏性结膜炎。需在过敏季节前1-2周开始规律使用,急性发作时需联合其他药物。偶见用药后结膜充血加重,持续不适需停药就医。
氮卓斯汀滴眼液为强效抗组胺药物,对过敏性结膜炎伴发的眼睑水肿效果显著。每日用药不超过两次,避免与软性隐形眼镜同时使用。妊娠期妇女应在医师指导下权衡利弊使用,用药期间可能出现苦味感。
吡嘧司特钾滴眼液通过抑制嗜酸性粒细胞活化改善过敏性结膜炎的慢性炎症,适用于常年性过敏性结膜炎。儿童使用时需注意给药剂量,用药后需观察是否出现结膜刺激症状。与糖皮质激素联用时可减少后者用量。
过敏性结膜炎患者应保持居室清洁减少尘螨,外出佩戴防护眼镜避免接触花粉。冷敷可缓解急性期眼睑肿胀,饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果摄入有助于减轻炎症反应。所有药物均需在眼科医师指导下使用,避免长期自行用药掩盖病情进展,若出现视力下降或角膜受累症状需立即复诊。