陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
阳虚和阴虚可通过症状特点、舌象脉象等进行区分,主要表现有畏寒肢冷与潮热盗汗、舌淡胖与舌红少苔等差异。中医辨证需结合具体症状综合判断,建议由专业中医师通过四诊合参明确证型。
阳虚以机体功能减退为特征,常见畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、小便清长等症状。典型表现为腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退,舌象多呈淡胖有齿痕,舌苔白滑,脉象沉迟无力。阳虚体质者易出现腹泻便溏,尤其进食生冷后加重,女性可见痛经、月经推迟。冬季症状往往加剧,热敷或温补后可缓解。
阴虚以阴液不足为核心,典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥。常见颧红、失眠多梦、大便干结,舌象表现为舌红少津或有裂纹,舌苔少甚至无苔,脉象细数。阴虚体质者易出现头晕耳鸣、眼睛干涩,夜间症状加重,男性多见遗精早泄,女性常见月经量少、经期提前。冷饮可暂时缓解燥热但可能伤脾胃。
阳虚多因久病耗气、年老体衰、过食生冷或长期熬夜导致。慢性胃肠炎、甲状腺功能减退等疾病易伴阳虚。阴虚常由热病伤阴、长期辛辣饮食、情绪焦虑或房劳过度引发,更年期综合征、甲状腺功能亢进等疾病多见阴虚证候。两类体质均可能因先天禀赋不足形成。
阳虚需温补脾肾阳气,可选用金匮肾气丸、右归丸等中成药,配合艾灸关元、命门等穴位。阴虚应滋阴降火,常用六味地黄丸、知柏地黄丸,可按摩三阴交、太溪穴。两者均需避免对应致病因素,阳虚忌冷饮熬夜,阴虚忌辛辣燥热,均需保持情绪舒畅。
阳虚阴虚可并存形成阴阳两虚,表现为畏寒与燥热交替出现。单纯阳虚发热多为低热畏风,阴虚发热常见午后潮热。阳虚汗出多为自汗易感冒,阴虚则为夜间盗汗。舌象与脉象是重要鉴别依据,必要时需结合现代医学检查排除器质性疾病。
日常调理需根据体质选择食材,阳虚宜食羊肉、桂圆、生姜等温性食物,阴虚适合银耳、百合、梨等滋阴之品。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动,避免过度劳累。若症状持续或加重,应及时到中医科就诊,避免自行滥用补药导致阴阳失衡加剧。