郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血压收缩压低可通过调整饮食、适量运动、避免快速起身、穿着弹力袜、遵医嘱用药等方式改善。血压收缩压低可能与血容量不足、药物副作用、心脏疾病等因素有关。
增加钠盐摄入有助于提升血容量,每日可适量食用咸菜、酱油等高钠食物,同时保证水分摄入充足。避免过度限制盐分导致低钠血症。合并贫血者可增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,必要时在医生指导下服用硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
规律进行快走、游泳等有氧运动可增强心肌收缩力,改善低血压状态。运动时需避免高温环境,运动前后及时补充电解质饮料。存在体位性低血压者应避免突然停止运动,建议运动后继续慢走5-10分钟。
从卧位或坐位起身时需动作缓慢,可先活动四肢再逐步站立,防止体位性低血压引发晕厥。晨起前可先抬高床头休息片刻,夜间排尿尽量使用床边便器。老年人建议在床边配备防滑扶手。
医用梯度弹力袜可通过加压下肢静脉促进血液回流,适用于长期站立或存在静脉曲张的低血压患者。选择膝上型20-30mmHg压力规格,白天持续穿戴但夜间需脱下。皮肤敏感者需观察是否出现过敏反应。
严重症状者需在心血管内科医生指导下使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片等升压药物,不可自行调整剂量。合并心动过缓者可联用生脉饮等中成药。用药期间需定期监测血压、电解质及肾功能。
日常建议保持规律作息,避免长时间热水浴或桑拿。每日分次饮用淡盐水或电解质溶液,摄入富含优质蛋白和维生素B12的食物如鸡蛋、鱼类。定期进行血压监测并记录变化趋势,若出现持续头晕、视物模糊等严重症状需立即就医。老年患者居家可配备自动血压计,由家属协助完成每日早晚测量。