王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛一闭眼就疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等因素有关,可通过休息、人工泪液、抗感染药物、降眼压治疗等方式缓解。
长时间用眼可能导致睫状肌痉挛,闭眼时出现酸胀疼痛。表现为眼周紧绷感、畏光流泪,与熬夜或电子屏幕使用过度有关。建议每小时闭目休息5分钟,热敷眼周促进血液循环,避免在昏暗环境下用眼。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节异常。
泪液分泌不足时闭眼摩擦增大引发刺痛,常伴异物感、眼睑沉重。可能与空调环境、隐形眼镜佩戴有关。可使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,严重时需用环孢素滴眼液抑制炎症。建议增加环境湿度,每日热敷睑板腺10分钟改善油脂分泌。
细菌或病毒感染结膜时,闭眼动作刺激充血组织产生疼痛,伴随分泌物增多、结膜水肿。细菌性感染需用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韦凝胶。发病期间避免揉眼,毛巾需煮沸消毒,过敏性结膜炎患者应远离过敏原。
角膜上皮损伤后闭眼易诱发剧烈刺痛,伴视力模糊、畏光流泪。真菌感染需用那他霉素滴眼液,疱疹病毒性角膜炎适用阿昔洛韦滴眼液。须立即停戴隐形眼镜,外出佩戴防风镜,夜间使用抗生素眼膏保护创面。
闭眼时房水循环受阻致眼压骤升,引发眼球胀痛伴头痛恶心。急性发作需静脉滴注甘露醇快速降压,长期控制可用布林佐胺滴眼液。避免在暗室久留,饮水需少量多次,定期监测眼压和视野变化。
日常应注意保持用眼卫生,避免长时间盯着电子屏幕,工作间隙可做眼球转动训练。饮食中增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。若闭眼疼痛持续超过3天或伴随视力下降、呕吐等症状,需立即到眼科进行眼压测量、裂隙灯检查等专业评估。夜间疼痛加重时可用冷藏后的人工泪液舒缓,但禁止自行使用含激素的眼药水。