王志学主任医师 山东省立医院 中医科
膀胱湿热主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可能由下焦湿热、泌尿系统感染、饮食不当等因素引起,可通过清热利湿、抗感染治疗等方式改善。
长期处于潮湿环境或过食辛辣油腻食物可能导致下焦湿热,常伴有小便灼热感、尿液浑浊。中医治疗以清热利湿为主,可选用八正散加减,配合车前草、滑石等利尿通淋药材。日常需保持会阴清洁干燥,避免久坐湿地。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是常见病因,多伴随发热、腰痛。实验室检查可见尿液中白细胞升高。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药。治疗期间每日饮水2000毫升以上。
过量摄入酒精、咖啡因或高盐食物会刺激膀胱黏膜,加重湿热症状。典型表现为排尿后仍有残尿感。建议选择冬瓜、薏苡仁等利水食材,限制每日钠摄入量低于5克。可饮用淡竹叶茶辅助缓解症状。
男性前列腺增生或炎症可能继发膀胱湿热,出现夜尿增多、排尿费力。直肠指检和超声可明确诊断。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片,严重者需行经尿道前列腺电切术。避免长时间骑自行车。
膀胱结石移动时摩擦黏膜会导致血尿伴剧烈疼痛,B超检查可确诊。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,大于1厘米结石需体外冲击波碎石。发作期可用热敷缓解痉挛疼痛,限制菠菜、豆腐等高草酸食物。
膀胱湿热患者应穿着透气棉质内衣,每日清洗外阴但避免过度使用洗剂。规律作息有助于增强免疫力,建议每晚11点前入睡。症状持续3天以上或出现血尿、发热时需立即就医,尿培养检查前3天停用抗生素。康复期可练习提肛运动增强盆底肌功能,每周3次30分钟有氧运动促进代谢。