陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胰腺炎患者不排气可能与胃肠动力障碍、炎症反应、肠道菌群失衡、电解质紊乱、肠梗阻等因素有关。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等原因引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
胰腺炎发作时,炎症刺激可导致胃肠蠕动功能减弱,使肠道内气体无法正常排出。患者常伴有腹胀、腹痛等症状。治疗需禁食并配合胃肠减压,医生可能使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
胰腺周围炎症渗出可刺激腹膜神经丛,抑制肠道蠕动。这种情况多见于急性重症胰腺炎,患者可能出现发热、腹膜刺激征。需通过禁食、静脉营养支持控制炎症,必要时使用注射用乌司他丁等抗炎药物。
胰腺炎患者长期使用抗生素或消化酶分泌不足时,易出现肠道菌群失调,产气菌过度繁殖导致腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节菌群。
胰腺炎引发的呕吐、禁食等情况可能导致低钾血症,使肠道平滑肌收缩无力。患者可能伴随肌无力、心律失常等表现。需通过静脉补液纠正电解质紊乱,常用氯化钾注射液等药物。
重症胰腺炎可能引发麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻,完全停止排气排便。这种情况需立即就医,通过禁食、胃肠减压缓解症状,必要时需进行肠粘连松解术等手术治疗。
胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。可少量多餐进食易消化食物如米粥、面条,适当补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,若持续3天未排气或出现剧烈腹痛、呕吐等症状需立即就诊。