王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
高度近视一般无法完全恢复,但可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、激光手术、晶体植入术等方式改善视力,同时需注意用眼卫生以延缓进展。
框架眼镜或隐形眼镜是最基础的矫正方式,能有效改善屈光不正引起的视物模糊。建议选择高折射率镜片减轻镜片厚度,定期复查调整度数。高度近视患者需避免剧烈运动以防视网膜脱离风险。
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜可通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升,适用于600度以下近视控制。需严格遵循清洁规范以防角膜炎,每3个月需进行角膜地形图监测。
准分子激光原位角膜磨镶术适用于角膜厚度足够的患者,可矫正1200度以内近视。全飞秒激光手术切口更小,但矫正范围略低。术后需长期使用人工泪液预防干眼症,避免揉眼。
眼内接触镜植入术可矫正1800度以内超高度近视,将人工晶体植入虹膜后房。术后需警惕青光眼或白内障等并发症,避免潜水等高压环境。该手术具有可逆性,但费用较高。
每日户外活动2小时有助于延缓近视进展,使用20-20-20法则缓解视疲劳。避免长时间近距离用眼,保证充足睡眠。高度近视者应每年检查眼底,警惕视网膜裂孔或黄斑病变。
高度近视患者需严格控制血糖血压,避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。饮食上多摄入富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜,适量补充DHA。避免蹦极、拳击等可能引起视网膜震荡的活动,游泳时建议佩戴护目镜。若出现闪光感、视野缺损等需立即就医。