尿酸偏高有什么症状

尿酸偏高早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常等。尿酸偏高主要与嘌呤代谢紊乱、肾功能异常、药物影响、高嘌呤饮食、遗传因素等有关。

1、无症状期

早期尿酸升高可能仅通过体检发现，此时血尿酸值超过420μmol/L但未引发临床症状。该阶段需通过调整饮食结构、增加饮水、限制酒精摄入等方式干预，无须药物治疗。建议每3-6个月复查尿酸水平。

2、急性痛风性关节炎

当尿酸盐结晶沉积在关节时，可突发第一跖趾关节、踝关节等部位剧烈疼痛，伴随局部皮肤发红、肿胀和温度升高。发作常由饮酒、受凉或高嘌呤饮食诱发，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3、慢性痛风石

长期尿酸控制不佳者，耳廓、手指、肘部等部位可能出现黄白色结节，即痛风石。严重者可导致关节畸形和活动受限。此时需联合降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片，并配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平在300μmol/L以下。

4、泌尿系统症状

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发肾绞痛、血尿或排尿困难，长期可导致肾功能损害。此类患者需增加每日饮水量至2000ml以上，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液，并定期监测尿常规和肾脏超声。

5、代谢综合征表现

部分患者会合并肥胖、高血压、糖耐量异常等代谢异常，与胰岛素抵抗密切相关。建议通过控制体重、规律运动、减少果糖摄入等综合管理，必要时在医生指导下使用改善代谢的药物如盐酸二甲双胍缓释片。

尿酸偏高者日常需限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水保持1500-2000ml，避免剧烈运动和关节受凉。肥胖者应逐步减重，每周进行3-5次中等强度有氧运动。若每年痛风发作超过2次或存在痛风石，需长期规范降尿酸治疗并定期复查肝肾功能。