陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
点痣的方法主要有化学腐蚀法、激光治疗法、电灼法、冷冻法、手术切除法。
化学腐蚀法通常使用三氯乙酸或氢氧化钠等化学药剂,通过腐蚀作用去除痣细胞。该方法适用于直径小于3毫米的浅表性色素痣,操作简便且恢复期较短。治疗时需由专业人员控制药剂浓度和接触时间,避免损伤周围正常皮肤。术后可能出现暂时性红斑或结痂,需保持创面干燥并避免阳光直射。
激光治疗采用特定波长光束选择性破坏黑色素细胞,常用设备包括调Q激光和二氧化碳激光。适用于多数良性色素痣,尤其对表皮层痣效果显著。治疗过程疼痛感较轻,恢复期约7-10天。需注意术后可能出现暂时性色素沉着,需严格防晒并使用修复类药膏促进愈合。
电灼法通过高频电流产生热量碳化痣组织,适用于凸起明显的皮内痣或复合痣。操作时需控制电流强度以避免过度灼伤,治疗后创面会形成焦痂,2-3周后自然脱落。该方法可能遗留浅表性瘢痕,不适用于面部等暴露部位的大面积痣。
冷冻疗法利用液氮低温冷冻使痣细胞坏死脱落,适用于平坦的色素痣和部分小型疣状痣。治疗时可能出现短暂刺痛感,术后局部会起水疱,需避免自行挑破以防感染。该方法对深部痣效果有限,可能需要多次治疗,且存在色素减退风险。
手术切除适用于直径超过5毫米的痣或疑似恶变的病变,通过外科手术完整切除病灶并进行病理检查。术中采用局部麻醉,根据创面大小选择直接缝合或皮瓣修复。该方法能彻底去除病灶但会遗留线性瘢痕,术后需定期换药并预防瘢痕增生。
选择点痣方法前应通过皮肤镜或病理检查明确痣的性质,避免盲目处理潜在恶性病变。术后需保持创面清洁干燥,避免搔抓或接触污染物,使用医用敷料保护伤口。恢复期间应严格防晒3-6个月,减少色素沉着风险。若出现红肿渗液、持续疼痛等异常症状,应及时就医处理。日常注意观察痣体变化,如出现形状不规则、颜色加深或快速增大等情况需立即就诊。