颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
包皮长了很多小疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、过敏性皮炎等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
珍珠状阴茎丘疹是良性生理性改变,表现为包皮冠状缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为包皮内板或龟头部位的黄色或白色扁平小疙瘩,触之柔软。青春期后高发,与激素水平相关。一般无须处理,若合并感染可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。避免抓挠或使用刺激性洗剂。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙,可能伴瘙痒或出血。需通过冷冻、激光或外用鬼臼毒素酊等治疗。具有传染性,应避免性接触直至痊愈。配偶需同步检查,防止交叉感染。
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致,表现为红斑、丘疹伴分泌物,可能伴随疼痛或异味。可外用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,必要时行包皮环切术。
过敏性皮炎与接触洗涤剂、避孕套或药物等致敏原有关,表现为密集红色丘疹伴瘙痒。需停用可疑致敏物,外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。日常选择无刺激的清洁产品,避免穿化纤内裤。
出现包皮小疙瘩后应避免自行抠抓或使用偏方,每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随发热等症状,需立即就诊皮肤科或泌尿外科。治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。