许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肠炎出现肠绞痛可能与肠道炎症刺激、肠道痉挛、菌群紊乱、消化功能减弱、继发乳糖不耐受等因素有关。肠炎通常由病毒或细菌感染引起,肠道黏膜受损后引发蠕动异常和疼痛反应,需结合具体病因进行干预。
肠炎发作时病原体侵袭肠黏膜,导致局部充血水肿和炎性介质释放,直接刺激肠道神经末梢引发绞痛。患儿可能伴随腹泻、发热,需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物控制症状,家长需注意观察排便性状变化。
炎症反应会引发肠道平滑肌不协调收缩,形成阵发性痉挛性疼痛。这种绞痛多呈间歇性发作,患儿常哭闹蜷缩。可尝试腹部温热敷缓解,严重时需医生开具消旋山莨菪碱片或颠茄口服溶液等解痉药物,但禁止自行用药。
病原体感染会破坏肠道正常菌群平衡,产气菌过度繁殖产生气体蓄积,刺激肠壁引发胀痛。建议在医生指导下补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,哺乳期母亲应保持清淡饮食。
肠炎期间消化酶分泌减少,未充分分解的食物残渣在肠道发酵产气,机械性扩张肠管诱发绞痛。可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉,辅食添加需暂停油腻食物,必要时使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。
肠黏膜损伤会导致乳糖酶活性下降,母乳或奶粉中的乳糖无法分解,在结肠被细菌分解产生气体和酸性物质刺激肠壁。此类绞痛多发生在喂奶后,需检测粪便还原糖确认,可短期使用无乳糖配方奶过渡。
家长应记录患儿腹痛发作时间、持续时间及伴随症状,避免擅自使用止痛药物。护理期间保持臀部清洁预防尿布疹,少量多次补充口服补液盐预防脱水。若出现血便、持续呕吐、嗜睡或脱水症状需立即就医。恢复期建议逐步增加饮食种类,优先选择低纤维低脂易消化食物如米汤、苹果泥等。