肠易激综合症中药调理

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

肠易激综合征可通过中药调理改善症状,常用中药包括参苓白术散、痛泻要方、柴胡疏肝散、四神丸、香砂六君丸等。肠易激综合征可能与胃肠功能紊乱、精神心理因素、饮食刺激、肠道菌群失调、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

1、参苓白术散

参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成,具有健脾益气的功效,适用于脾虚湿盛型肠易激综合征,症状以腹泻为主,伴有食欲不振、乏力等。该方可通过调节胃肠蠕动改善腹泻,但阴虚火旺者慎用。服用期间应避免生冷油腻食物,建议在中医师辨证指导下使用。

2、痛泻要方

痛泻要方含白术、白芍、陈皮等成分,主治肝郁脾虚型肠易激综合征,表现为腹痛即泻、泻后痛减。该方可疏肝健脾、缓急止痛,对情绪波动诱发的症状改善明显。使用期间需保持情绪稳定,避免焦虑紧张。需注意长期腹泻可能导致电解质紊乱,应及时就医复查。

3、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散以柴胡、香附为主药,适用于肝气郁结型肠易激综合征,常见腹胀、嗳气、便秘与腹泻交替。该方能疏肝解郁、理气止痛,尤其适合压力大、情绪抑郁的患者。服药期间应配合心理调节,避免辛辣刺激性食物。孕妇及肝功能异常者须谨慎使用。

4、四神丸

四神丸由补骨脂、肉豆蔻等温补药材组成,针对脾肾阳虚型肠易激综合征,表现为晨起腹泻、畏寒肢冷。该方通过温补脾肾改善五更泄泻症状,但实热证患者禁用。服用时需注意保暖,可配合艾灸关元、足三里等穴位增强疗效。

5、香砂六君丸

香砂六君丸含木香、砂仁、党参等,适用于脾胃虚弱兼气滞型肠易激综合征,症状包括脘腹胀满、消化不良。该方既能健脾益气又可理气消胀,但阴虚内热者不宜。建议饮食定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食加重胃肠负担。

肠易激综合征患者除中药调理外,需建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。饮食上采用低FODMAP饮食,限制洋葱、大蒜、豆类等易产气食物,选择易消化的米饭、面条、蒸鱼等。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,每周3-5次,每次30分钟,有助于调节自主神经功能。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解焦虑。记录饮食与症状变化,定期复诊调整治疗方案,避免自行长期服用泻药或止泻药。