怎么检查小儿有没鼻炎

小儿鼻炎可通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物涂片检查、血常规检查等方式确诊。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断小儿鼻炎的主要方法，医生使用带有光源和摄像头的细长器械观察鼻腔内部情况。检查可发现鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多等典型表现。过敏性鼻炎患儿常见鼻黏膜苍白水肿，感染性鼻炎则多呈现黏膜充血。该检查能直观判断鼻炎类型及严重程度，过程中可能引起轻微不适但无创伤性。

2、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测排查过敏原，适用于反复发作的过敏性鼻炎患儿。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等，检测前需停用抗组胺药物。明确过敏原后可通过回避接触或脱敏治疗改善症状，家长需定期清洁家居环境减少过敏原积累。

3、鼻窦CT扫描

当怀疑鼻窦炎并发症时需进行鼻窦CT检查，能清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液等病变。该检查具有辐射性，适用于药物治疗无效或出现头痛发热的患儿。扫描前需去除金属物品，幼儿可能需服用镇静剂保持静止，家长应配合医生做好防护措施。

4、鼻腔分泌物涂片

采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多多为感染性鼻炎。检查前无须特殊准备，操作简单无痛苦，可快速辅助鉴别诊断。反复感染的患儿还可进行细菌培养指导抗生素选择，家长需注意取样前避免自行冲洗鼻腔。

5、血常规检查

通过白细胞计数和分类判断感染类型，病毒性感染多见淋巴细胞升高，细菌性感染常伴中性粒细胞增多。该检查可评估全身炎症状态，对持续发热患儿尤为重要。采血时家长需安抚儿童情绪，检查结果需结合其他项目综合判断。

日常生活中家长应保持室内湿度在50%左右，定期清洗床品和毛绒玩具。饮食上增加维生素C含量高的水果蔬菜，避免冰冷刺激性食物。外出时可佩戴防护口罩减少过敏原接触，出现鼻塞流涕持续超过两周或伴发中耳炎症状时应及时复诊。遵医嘱使用生理海水鼻腔喷雾护理，切勿长期自行使用减充血剂。