于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧抽搐可能与高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等原因有关,可通过物理降温、药物退烧、抗惊厥治疗、补液治疗、原发病治疗等方式干预。
6个月至5岁儿童体温超过38℃时可能突发全身抽搐,通常持续1-3分钟自行缓解。家长需立即让宝宝侧卧防止误吸,解开衣领保持呼吸道通畅。医生可能使用地西泮注射液控制发作,并开具布洛芬混悬液退热。高热惊厥多与病毒感染相关,需监测体温变化。
细菌或病毒感染中枢神经系统时可能出现持续抽搐伴喷射性呕吐、前囟膨隆。需紧急进行腰椎穿刺确诊,治疗需住院使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合甘露醇注射液降低颅内压。新生儿脑膜炎可能遗留听力障碍等后遗症。
无发热情况下反复发作肢体抽动可能提示癫痫,脑电图检查可见异常放电。医生会根据发作类型选择左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片进行长期抗癫痫治疗。家长需记录发作时长和表现,避免发作时强行约束肢体。
严重腹泻或呕吐导致低钙血症、低钠血症时可引发手足搐搦。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正电解质失衡,同时口服补液盐预防脱水。母乳喂养婴儿需注意母亲维生素D补充,预防营养性佝偻病相关抽搐。
苯丙酮尿症等先天代谢异常可能在喂养后出现抽搐伴嗜睡,需通过新生儿筛查确诊。治疗需严格限制特殊氨基酸摄入,使用特殊配方奶粉。此类疾病需终身管理,家长应定期监测血氨基酸水平。
发现宝宝抽搐应立即移除周围危险物品,记录发作时间和表现特征。抽搐停止后及时就医排查病因,避免擅自使用掐人中、灌水等民间处理方法。日常需注意疫苗接种、合理补充维生素D、避免捂热过度。反复抽搐或发作超过5分钟需急诊处理,转运过程中保持侧卧位防止窒息。