小孩过敏性紫癜如何治疗

小孩过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、食物过敏、药物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性紫癜患儿需立即停止接触可能引发过敏的物质，如海鲜、鸡蛋、牛奶等常见致敏食物，以及花粉、尘螨等环境过敏原。家长应详细记录患儿饮食与环境暴露史，帮助医生排查诱因。对于明确过敏原者，需严格规避至少6个月，必要时可进行过敏原检测辅助判断。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高导致的皮下出血，适用于轻症患儿。用药期间需观察是否出现嗜睡、头晕等不良反应，服药后避免剧烈运动。

3、糖皮质激素治疗

泼尼松片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素能快速控制血管炎症反应，适用于关节肿痛或胃肠道症状明显的患儿。短期使用可显著改善腹痛、关节肿胀等症状，但长期应用需警惕骨质疏松、生长发育抑制等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂适用于重症或激素治疗无效的患儿，通过抑制异常免疫反应减少血管损伤。使用期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意预防感染。该治疗方案需由专科医生评估后实施，家长不可自行调整用药方案。

5、血浆置换

对于合并急性肾功能衰竭或神经系统损害的危重患儿，可通过血浆置换快速清除血液中的免疫复合物。该操作需在具备条件的医院进行，每次置换血浆量约为患儿血容量的1-1.5倍，治疗期间需密切监测电解质平衡和凝血功能。

患儿发病期应保持卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食选择易消化的米粥、面条等低盐低脂食物，暂停食用可能致敏的高蛋白食品。每日记录皮肤紫癜分布范围、关节肿胀程度及尿量变化，若出现血尿、腹痛加剧或意识改变需立即就医。恢复期可逐步增加维生素C丰富的果蔬如猕猴桃、西蓝花，帮助改善血管脆性。