聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸起皮可能与皮肤干燥、过敏反应、脂溢性皮炎、银屑病、维生素缺乏等因素有关,可通过加强保湿、避免接触过敏原、使用药物等方式改善。
环境湿度低或过度清洁会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失加快,表现为局部脱屑、紧绷感。日常需减少热水洗脸频率,选用含神经酰胺的保湿霜如薇诺娜特护霜,避免使用皂基类洁面产品。冬季可配合加湿器维持室内湿度。
接触化妆品、花粉等致敏物质可能引发接触性皮炎,出现红斑伴脱屑。需立即停用可疑产品,冷敷缓解瘙痒,必要时遵医嘱口服氯雷他定片联合外用丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应提前进行斑贴试验筛查过敏原。
马拉色菌过度繁殖可导致鼻翼、眉弓等部位出现油腻性鳞屑,伴随轻度瘙痒。治疗需使用二硫化硒洗剂清洁,配合酮康唑乳膏局部涂抹。日常避免高糖高脂饮食,保证充足睡眠有助于控制复发。
免疫异常引起的慢性皮肤病表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。确诊后需长期使用卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物,中重度患者可能需阿维A胶囊系统治疗。紫外线光疗对部分患者效果显著。
长期维生素A、B族摄入不足会影响表皮细胞正常分化,导致全身性干燥脱屑。建议增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,严重缺乏时可短期补充维生素AD软胶囊。需注意维生素A过量可能引发中毒反应。
日常应选用温和的氨基酸洁面产品,洗脸后3分钟内及时涂抹保湿产品锁住水分。外出时做好物理防晒避免紫外线损伤角质层。若脱屑持续加重或伴随红肿、渗液,需及时至皮肤科进行真菌镜检、皮肤CT等检查明确病因。冬季减少使用去角质产品频率,室内供暖期间可适当使用医用敷料进行封闭性保湿护理。