结肠息肉有哪些危害

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

结肠息肉可能导致便血、肠梗阻、癌变等危害。结肠息肉是结肠黏膜向肠腔突出的赘生物,主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、便血

结肠息肉表面血管丰富,受到粪便摩擦或炎症刺激时容易破裂出血,表现为便中带血或黑便。长期慢性失血可能引发贫血,出现乏力、头晕等症状。腺瘤性息肉出血概率较高,需通过肠镜检查确诊。确诊后可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血药物,或进行内镜下电凝止血治疗。

2、肠梗阻

体积较大的息肉可能阻塞肠腔,导致腹痛、腹胀、排便困难等肠梗阻症状。绒毛状腺瘤更容易引发梗阻,可能伴随恶心呕吐等表现。临床常用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂缓解症状,严重时需手术切除息肉。

3、癌变风险

腺瘤性息肉存在恶变可能,尤其是直径超过1厘米的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤。癌变过程通常需要5-15年,早期内镜切除可有效预防。病理检查提示高级别上皮内瘤变时,需考虑追加手术治疗。术后可配合复方红豆杉胶囊等抗肿瘤中成药辅助治疗。

4、腹泻便秘交替

息肉刺激肠黏膜可能引起肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现,可能伴随里急后重感。炎性息肉更易引发此类症状,需与肠易激综合征鉴别。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或匹维溴铵片改善肠痉挛。

5、营养吸收障碍

多发息肉可能影响肠道吸收功能,导致体重下降、营养不良。绒毛状腺瘤可能引起蛋白质丢失性肠病,表现为低蛋白血症。确诊后需加强营养支持,必要时补充人血白蛋白注射液,同时尽早切除息肉改善吸收功能。

发现结肠息肉后应定期复查肠镜,直径超过0.5厘米的息肉建议内镜下切除。日常需保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒。适当补充维生素D和钙剂可能有助于预防息肉复发,但具体用药需遵医嘱。出现持续腹痛、便血或排便习惯改变时应及时就医。