白血病骨髓移植后能痊愈吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白血病骨髓移植后有可能痊愈,但具体效果取决于病情严重程度、移植类型及个体差异等因素。骨髓移植是治疗白血病的重要手段之一,部分患者可通过移植获得长期生存甚至治愈。

骨髓移植分为自体移植和异体移植两种方式。自体移植使用患者自身造血干细胞,移植后排斥反应较小,但复发概率相对较高。异体移植采用健康供者造血干细胞,可能彻底清除恶性细胞,但存在移植物抗宿主病等风险。对于低危白血病患者,异体移植五年生存率较高;中高危患者移植后需配合靶向治疗等综合干预。移植后3-5年内未复发通常提示预后良好。

少数患者可能出现移植失败或疾病复发。移植失败常见于供受体配型不符、预处理方案耐受性差等情况。复发多与微小残留病灶未清除彻底相关,此时需考虑二次移植或免疫治疗。部分特殊类型白血病对移植反应较差,如伴有特定基因突变的高危急性髓系白血病。

骨髓移植后需长期监测血象变化,定期进行微小残留病灶检测。日常生活中应避免感染风险,保持饮食营养均衡,在医生指导下逐步恢复适度运动。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。移植后患者应遵医嘱使用免疫抑制剂,并定期复查评估治疗效果。