刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病。幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性菌,主要定植于胃黏膜,长期感染可引起胃黏膜炎症和损伤。
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。细菌通过分泌尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血水肿和炎症细胞浸润。患者可能出现上腹隐痛、饱胀、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合使用14天。
幽门螺旋杆菌感染破坏胃黏膜防御机制,增加胃酸对黏膜的侵蚀作用,导致胃黏膜缺损形成溃疡。典型表现为餐后上腹痛,可能伴有黑便。除根除治疗外,可使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
幽门螺旋杆菌感染导致胃酸分泌异常和十二指肠黏膜防御功能下降,易在十二指肠球部形成溃疡。特征性症状为空腹痛和夜间痛。治疗需根除细菌,配合埃索美拉唑镁肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒。
长期幽门螺旋杆菌感染可引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变,增加胃癌发病风险。早期可能无症状,进展期可出现消瘦、呕血等。预防关键在于及时根除治疗,高危人群需定期胃镜筛查。
幽门螺旋杆菌持续刺激可诱发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,属于低度恶性B细胞淋巴瘤。早期表现为非特异性消化不良,抗幽门螺旋杆菌治疗可使部分病例获得缓解。确诊需依靠胃镜活检病理检查。
预防幽门螺旋杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期进行碳13或碳14呼气试验筛查。感染者应严格遵医嘱完成全程治疗,治疗后4周复查确认根除。家庭成员中有感染者时,建议共同筛查和治疗。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于胃黏膜修复。