李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈锥切后一般可以怀孕,但需根据术后恢复情况及宫颈功能综合评估。宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌,术后可能对生育能力产生一定影响。
宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织消除病变,若切除范围较小且术后恢复良好,宫颈管长度和功能通常可维持正常,不影响受孕及妊娠。术后3-6个月复查宫颈机能正常者,妊娠概率与常人相近。但需注意术后宫颈黏液分泌可能减少,可能影响精子通过。建议孕前进行宫颈机能检查,妊娠期加强宫颈长度监测。
若锥切范围较大或多次手术导致宫颈机能不全,可能增加流产、早产风险。这类患者妊娠后需密切监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术。术后宫颈瘢痕形成还可能造成分娩时宫口扩张困难,需评估是否选择剖宫产。存在高危因素者建议在产科及妇科医生共同指导下备孕。
术后应严格遵循医嘱定期复查,确认无病变残留或复发后再计划妊娠。备孕前可通过超声评估宫颈结构,妊娠后每2-4周监测宫颈变化。日常避免重体力劳动,注意会阴清洁,均衡补充叶酸、铁等营养素。若出现异常出血或分泌物增多需及时就医。