陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血常规中贫血的主要指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积,其中成年男性血红蛋白低于120克每升,成年女性低于110克每升可提示贫血。
血红蛋白是诊断贫血的核心指标,成年男性正常值为130-175克每升,女性为115-150克每升。当男性血红蛋白低于120克每升,女性低于110克每升时需考虑贫血可能。红细胞计数的参考范围男性为4.3-5.8×10¹²每升,女性为3.8-5.1×10¹²每升,低于下限值可能提示贫血。红细胞压积反映血液中红细胞所占体积比例,男性正常值为40%-50%,女性为36%-44%,数值下降与贫血程度相关。这些指标需结合平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数综合判断贫血类型。轻度贫血可能无明显症状,中重度贫血可出现乏力、头晕、面色苍白等表现。缺铁性贫血是最常见类型,可能与铁摄入不足、慢性失血有关。巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏导致。溶血性贫血与红细胞破坏加速相关。骨髓造血功能障碍可能引发再生障碍性贫血。慢性疾病如肾病、肿瘤也可继发贫血。
发现贫血指标异常时应及时就医,完善铁代谢、维生素水平、骨髓穿刺等检查明确病因。日常需注意均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。长期贫血未纠正可能引发心脏负荷加重、免疫功能下降等并发症,需遵医嘱进行针对性治疗。