毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甘油三酯偏低可能由营养不良、甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病等因素引起,长期偏低可能导致能量供应不足、脂溶性维生素吸收障碍等问题。
长期饮食不均衡或热量摄入不足会导致甘油三酯合成减少。常见于过度节食、消化吸收障碍患者,表现为体重下降、乏力等症状。需调整饮食结构,增加优质蛋白和健康脂肪摄入,如鱼类、坚果等。若由胃肠疾病引起,需遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善吸收功能。
甲亢时代谢率增高会加速甘油三酯分解,可能伴随心悸、多汗、消瘦等症状。需通过甲功检查确诊,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。治疗期间应保证高热量高蛋白饮食,避免剧烈运动。
肝硬化等疾病会导致肝脏合成甘油三酯能力下降,常伴有腹水、黄疸等表现。需通过护肝治疗如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等改善肝功能,同时补充中链甘油三酯等易吸收脂肪。
罕见的家族性低β脂蛋白血症会影响脂蛋白合成,导致甘油三酯水平显著降低。患者可能出现脂肪泻、视网膜病变等并发症,需终身进行营养管理,必要时补充脂溶性维生素制剂如维生素AD软胶囊。
癌症晚期恶病质状态会引发严重脂代谢紊乱,肿瘤消耗大量能量导致甘油三酯持续偏低。需针对原发肿瘤治疗,配合肠内营养支持,使用甲地孕酮分散片等药物改善食欲。
发现甘油三酯偏低时应完善甲状腺功能、肝功能等检查明确病因。日常需保证每日摄入足够热量,适当增加橄榄油、牛油果等健康脂肪来源。避免长期空腹或过度运动,定期监测血脂变化。若伴随明显消瘦、乏力等症状,应及时就医排查消耗性疾病。