陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
结肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和发热等。结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、微生态疗法和手术治疗等方式改善,通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失调和缺血等因素引起。
腹痛是结肠炎的常见症状,多位于左下腹或下腹部,呈阵发性绞痛或持续性隐痛,排便后可暂时缓解。腹痛可能与肠道黏膜炎症刺激神经末梢有关。轻度腹痛可通过热敷缓解,若疼痛剧烈或持续不缓解,需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
腹泻表现为排便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便常带有黏液或脓血。腹泻可能与肠道炎症导致水分吸收障碍和肠蠕动加快有关。急性期需补充电解质溶液,避免脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
黏液脓血便是结肠炎的特征性表现,粪便中混有黏液、脓液或血液,提示肠道黏膜存在溃疡性病变。这种情况需及时就医,明确病因后遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松龙片或英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。
里急后重表现为排便急迫感强但排便量少,排便后仍有便意,可能与直肠炎症刺激有关。可通过温水坐浴缓解不适,严重时需在医生指导下使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、美沙拉嗪栓剂或氢化可的松灌肠液等局部治疗。
发热多见于感染性或重度活动期结肠炎,体温可超过38摄氏度,伴随乏力等全身症状。发热时需卧床休息并补充水分,若体温持续不降,需就医排除感染,必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或环丙沙星片等抗生素治疗。
结肠炎患者日常需注意饮食调理,选择低纤维、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激和生冷食物。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。病情稳定期可遵医嘱补充益生菌制剂,定期复查肠镜监测病情变化。若出现症状加重或持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。