缺铁性贫血伴有发烧怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

缺铁性贫血伴有发烧可能与感染、炎症性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性疾病等因素有关,可通过补铁治疗、抗感染治疗、对症处理等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1. 感染

细菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能并诱发炎症反应,导致缺铁性贫血与发热并存。常见于呼吸道感染、泌尿系统感染等,需完善血常规、C反应蛋白等检查。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物,同时配合琥珀酸亚铁片补铁。

2. 炎症性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发慢性炎症,干扰铁代谢并导致长期低热。患者可能出现关节肿痛、皮疹等症状。治疗需使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片控制原发病,配合多糖铁复合物胶囊纠正贫血。

3. 血液系统疾病

骨髓增生异常综合征、白血病等血液病可同时表现为贫血与发热,常伴随出血倾向、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺确诊,治疗可能涉及注射用重组人促红素、地西他滨注射液等药物,严重者需造血干细胞移植。

4. 恶性肿瘤

胃癌、结肠癌等消化道肿瘤可能因慢性失血和肿瘤热导致贫血伴发热,伴有消瘦、黑便等症状。需进行胃肠镜、肿瘤标志物筛查,治疗包括手术切除、注射用环磷酰胺等化疗药物,同时静脉输注蔗糖铁注射液改善贫血。

5. 慢性疾病

慢性肾病、心力衰竭等疾病可能因促红细胞生成素不足和炎症状态引发症状,表现为乏力、水肿伴低热。需监测肾功能、心功能指标,治疗包括重组人促红素注射液、富马酸亚铁颗粒,同时控制原发病进展。

日常需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。发热期间应多饮水、保持休息,体温超过38.5摄氏度时可物理降温。定期复查血常规和铁代谢指标,避免自行服用退热药掩盖病情。若出现意识模糊、持续高热需急诊处理。