怀孕初期背部酸痛怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕初期背部酸痛可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不良、缺钙、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛、关节稳定性下降,进而引发背部肌肉代偿性紧张。这种生理性酸痛通常表现为双侧对称性隐痛,活动后可能加重。建议避免久站久坐,睡眠时用孕妇枕支撑腰部,无须特殊用药。

2、子宫增大

随着孕周增加,子宫扩张会改变重心位置,使腰椎前凸加剧,压迫神经根导致下背部放射痛。典型表现为弯腰或久坐后疼痛明显,可能伴随骨盆压迫感。可通过游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,睡眠时采取左侧卧位缓解。

3、姿势不良

孕期乳房重量增加、腹部前倾易引发驼背代偿,造成竖脊肌持续痉挛。常见于长期伏案工作的孕妇,疼痛多集中在肩胛区。应保持耳朵、肩膀、髋关节在同一直线上,使用符合人体工学的靠垫,每30分钟起身活动。

4、缺钙

胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,当血钙低于2.1mmol/L时可引发肌肉痉挛性疼痛,夜间小腿抽筋可能合并发生。需每日摄入1000-1200mg钙,优先通过牛奶、豆腐等食物补充,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒。

5、泌尿系统感染

妊娠期泌尿系统感染概率升高,肾盂肾炎可引起单侧肋脊角区剧烈疼痛,伴随尿频尿急症状。可能与免疫力下降、子宫压迫输尿管有关。确诊需尿常规检查,可遵医嘱使用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

建议孕妇穿着低跟支撑鞋,避免提重物或突然转身动作。每日进行10分钟猫式伸展运动,用40℃热毛巾热敷酸痛部位15分钟。若疼痛持续超过3天、出现发热或排尿异常,应及时产科就诊排除先兆流产、肾炎等病理因素。保持均衡饮食,每周食用3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。