腺肌症和痛经的区别

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

腺肌症和痛经是两种不同的妇科问题,腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,而痛经是指月经期间出现的下腹部疼痛症状。

1、病因不同

腺肌症是由于子宫内膜组织异常生长到子宫肌层引起的,可能与激素水平异常、遗传因素、免疫系统异常等因素有关。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经则可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起。

2、症状表现

腺肌症主要表现为月经量增多、经期延长、性交疼痛、慢性盆腔疼痛,疼痛可能在月经前就开始并持续到月经结束。痛经主要表现为月经期间下腹部痉挛性疼痛,可能伴有头痛、恶心、腹泻等症状,疼痛通常在月经来潮后1-2天最严重。

3、发病时间

腺肌症的症状可能随着月经周期而变化,但疼痛和不适感往往会逐渐加重,病程较长。痛经的症状通常只在月经期间出现,月经结束后症状会自然缓解。

4、检查方法

腺肌症的诊断通常需要结合临床症状、妇科检查、超声检查或磁共振成像等影像学检查。痛经的诊断主要依靠症状描述,对于继发性痛经可能需要进行妇科检查、超声检查等以明确病因。

5、治疗方法

腺肌症的治疗包括药物治疗如布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,严重者可能需要手术治疗如子宫切除术。痛经的治疗包括热敷、服用止痛药如对乙酰氨基酚片、萘普生片等,继发性痛经需要针对原发病进行治疗。

对于有月经相关不适症状的女性,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和寒冷刺激,适当进行盆底肌肉锻炼。如果疼痛严重影响生活质量或伴有其他异常症状,应及时就医检查,明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。定期妇科检查有助于早期发现和治疗相关疾病。