儿童痔疮怎么治疗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

儿童痔疮可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。儿童痔疮通常与便秘、长时间如厕、遗传因素、肛门感染、静脉回流受阻等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。建议儿童适量食用西蓝花、燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物,每日饮水量不少于1000毫升。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、油炸食品等可能加重痔疮症状。

2、保持清洁

排便后使用温水轻柔清洗肛门区域,避免使用粗糙纸巾擦拭。可选择无酒精湿巾清洁,保持局部干燥。每日更换纯棉内裤,防止细菌滋生。家长需帮助幼儿做好清洁护理,避免因卫生问题导致感染加重。

3、温水坐浴

将臀部浸泡在38-40℃温水中10-15分钟,每日2-3次可缓解肛门肿胀。坐浴后轻轻拍干水分,可配合使用氧化锌软膏保护皮肤。注意水温不宜过高,避免烫伤。对于年龄较小儿童,家长需全程监护防止意外。

4、药物治疗

若症状明显可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药缓解疼痛出血。合并感染时可能需要红霉素软膏等抗生素治疗。禁止自行使用成人痔疮药物,儿童用药需严格遵医嘱调整剂量和疗程。

5、手术治疗

对于严重血栓性痔或反复出血的患儿,可能需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术适应证需由小儿外科医生评估,术后需特别注意疼痛管理和伤口护理。多数儿童痔疮通过保守治疗可好转,手术干预概率较低。

家长应培养儿童定时排便习惯,避免长时间蹲坐。鼓励每日进行适量运动如散步、游泳等促进胃肠蠕动。观察排便情况,若出现持续出血、剧烈疼痛或肛门脱出物无法回纳,应及时就医。治疗期间保持患儿情绪稳定,避免因恐惧抗拒护理措施。