陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌患者可能感染幽门螺旋杆菌,但并非所有胃癌均由该细菌引起。幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一,其他因素还包括遗传、长期吸烟、高盐饮食等。建议胃癌患者及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生存在一定关联。该细菌可长期定植于胃黏膜,导致慢性胃炎、胃溃疡等病变,部分患者可能逐步发展为胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列为I类致癌物,根除该菌有助于降低胃癌风险。临床检测幽门螺旋杆菌常用碳13呼气试验、胃镜活检等方法,阳性患者需遵医嘱采用四联疗法进行根除治疗。
部分胃癌患者可能不存在幽门螺旋杆菌感染。这类胃癌的发病机制可能涉及基因突变、EB病毒感染、自身免疫性胃炎等因素。尤其弥漫型胃癌与幽门螺旋杆菌的关联性较弱。此外,长期服用非甾体抗炎药、胃食管反流病导致的巴雷特食管等也可能增加胃癌风险。对于幽门螺旋杆菌阴性的胃癌患者,治疗方案需根据病理类型和分期个体化制定。
胃癌患者无论是否感染幽门螺旋杆菌,均应定期进行胃镜复查。日常需保持清淡饮食,避免腌制、熏烤类食物,戒烟限酒。治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,必要时可咨询营养师制定膳食计划。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状时须立即就医。