陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃窦炎和慢性胃炎的区别主要体现在病变部位、病理特征及临床表现三个方面。
胃窦炎是指炎症局限于胃窦部的疾病,胃窦是胃的远端部分,与十二指肠相连。该区域炎症多与幽门螺杆菌感染相关,典型症状表现为餐后上腹疼痛、早饱感及恶心呕吐。病理特征以黏膜层淋巴细胞浸润为主,可能伴随胃酸分泌异常。诊断主要依赖胃镜下黏膜充血水肿表现及病理活检。
慢性胃炎则是胃黏膜长期慢性炎症的总称,病变范围可涉及全胃,包括胃体、胃底和胃窦部。根据悉尼系统分类可分为非萎缩性和萎缩性两类,前者多由幽门螺杆菌感染引起,后者常伴随胃黏膜腺体减少。临床表现较多样,包括上腹隐痛、食欲减退、嗳气等非特异性症状,严重者可出现贫血、体重下降。胃镜可见黏膜红斑、糜烂或血管显露等改变,病理检查能明确炎症程度和是否出现肠上皮化生等癌前病变。
日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。建议定期进行胃镜检查,特别是出现持续上消化道症状或胃癌家族史者,需在消化内科医师指导下进行规范治疗和随访。