胆汁反流性胃炎伴糜烂吃什么药

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胆汁反流性胃炎伴糜烂可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片、复方甘草锌颗粒等药物。胆汁反流性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为上腹痛、烧心等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可中和胃酸并吸附胆汁酸,缓解胆汁反流引起的胃黏膜损伤。该药适用于胆汁反流性胃炎伴糜烂导致的胃痛、反酸等症状。用药期间可能出现便秘或腹泻等不良反应,长期使用需监测血镁浓度。避免与四环素类抗生素同服,以免影响吸收。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂,能强效抑制胃酸分泌,减轻胃酸和胆汁对糜烂黏膜的刺激。该药适用于中重度胆汁反流性胃炎伴糜烂患者,常见不良反应包括头痛、腹胀。需整片吞服不可嚼碎,妊娠期妇女慎用。

3、枸橼酸铋钾胶囊

枸橼酸铋钾胶囊可在胃黏膜形成保护层,隔离胆汁酸侵蚀,同时具有抑制幽门螺杆菌作用。该药适用于伴有幽门螺杆菌感染的胆汁反流性胃炎,用药后可能出现黑便属正常现象。服用期间禁饮牛奶和酒精饮料,疗程一般不超过8周。

4、多潘立酮片

多潘立酮片为胃肠动力药,通过增强胃蠕动促进胆汁排空,减少胆汁淤积反流。该药适用于胃肠动力障碍型胆汁反流,可缓解腹胀、早饱感。心律失常患者禁用,需餐前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药联用。

5、复方甘草锌颗粒

复方甘草锌颗粒含甘草提取物和锌剂,具有黏膜修复和抗炎作用,能促进糜烂面愈合。该药适用于轻中度胆汁反流性胃炎伴黏膜损伤,不良反应较少。糖尿病患者慎用,服药期间需低盐饮食以避免水钠潴留。

胆汁反流性胃炎伴糜烂患者日常需避免高脂饮食及刺激性食物,少食多餐,餐后2小时内不宜平卧。戒烟限酒,控制体重以减少腹压。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,若出现呕血、黑便等严重症状需立即就医。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。