来月经腰疼怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

来月经腰疼可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关,可通过热敷、药物治疗、调整姿势、适度运动、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内前列腺素分泌增多,可能刺激子宫收缩并引发腰部放射性疼痛。这种生理性疼痛通常伴随小腹坠胀感,可通过局部热敷或饮用红糖姜茶缓解。若疼痛影响日常生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫收缩异常

子宫为排出经血会加强收缩力度,过度收缩可能牵拉盆腔韧带导致腰痛。这类疼痛多呈阵发性加剧,保持膝胸卧位或使用暖宝宝热敷下腹部有助于放松肌肉。严重者可咨询医生后服用元胡止痛片、萘普生钠胶囊等药物。

3、盆腔充血

经期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经丛,表现为持续性的酸胀痛。建议避免久坐久站,睡眠时采取侧卧屈膝姿势减轻压力。合并明显水肿时需限制盐分摄入,必要时在医生指导下服用螺内酯片等利尿剂。

4、腰椎病变

原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者,经期激素变化可能加重炎症反应。这类疼痛常向臀部下肢放射,需避免提重物和突然转身动作。可配合医生进行理疗,或短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,可能引发进行性加重的剧痛,且常伴随经量增多。确诊需通过妇科检查及超声,治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,必要时考虑腹腔镜手术。

经期腰痛期间应保证每日饮水量,避免生冷辛辣食物刺激盆腔血液循环。选择低强度运动如瑜伽或散步,避免增加腹压的剧烈活动。长期反复疼痛或伴随发热、异常出血时,应及时进行妇科超声和激素水平检测,排除器质性病变后可按中医辨证服用益母草颗粒、少腹逐瘀丸等调理体质。