许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝摔倒额头肿了大包通常是皮下血肿的表现,多数情况下可通过冷敷、观察等方式处理。若伴随呕吐、嗜睡等症状需及时就医。
受伤后24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处,每次5-10分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解疼痛和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷期间观察宝宝精神状态和反应能力。
肿胀部位禁止揉搓或热敷,以免加重皮下出血。保持宝宝安静休息,避免剧烈运动导致二次碰撞。睡觉时可垫高头部促进血液回流。若肿胀处出现皮肤破损,需用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。
密切监测48小时,注意是否出现持续哭闹、呕吐、意识模糊等异常。记录肿胀变化情况,正常情况下血肿会逐渐变软、颜色由青紫转为黄绿。测量头围可帮助判断肿胀程度,婴幼儿头围增长超过1厘米需警惕。
若肿胀疼痛明显,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂缓解不适。禁止自行使用活血化瘀类药物。合并皮肤擦伤时可外用莫匹罗星软膏预防感染。用药后仍需持续观察神经系统症状。
出现喷射性呕吐、瞳孔不等大、抽搐等症状时可能提示颅内损伤,需立即急诊处理。头颅CT检查可明确是否存在颅骨骨折或脑出血。对于持续增大超过3天的血肿,可能需穿刺抽吸治疗。婴幼儿囟门未闭合者更需谨慎评估。
日常需做好安全防护,家具边角加装防撞条,玩耍时避免离开看护人视线。学习婴幼儿急救知识,掌握正确抱姿防止坠落。均衡补充含维生素K的菠菜、西兰花等食物,有助于凝血功能。定期进行儿童保健体检,评估运动发育情况。