巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
盆腔炎引起的腹痛通常表现为下腹正中或双侧疼痛,少数可能偏重单侧。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,需通过妇科检查、超声等明确诊断。
盆腔炎患者的下腹疼痛多呈持续性隐痛或坠胀感,急性发作时可伴随单侧疼痛加剧。这种单侧疼痛可能与输卵管脓肿、卵巢受累或局部粘连有关,右侧疼痛还需与阑尾炎鉴别。若炎症累及右侧输卵管,可能表现为右下腹压痛反跳痛,易与阑尾炎混淆。左侧疼痛则可能提示乙状结肠或左侧附件病变,需结合分泌物检查、血常规等综合判断。
部分患者疼痛位置不典型,可能放射至腰骶部或大腿内侧。特殊情况下如盆腔结核、子宫内膜异位症合并感染,疼痛范围更广泛且缺乏明确侧别倾向。盆腔脓肿破裂时突发全腹剧痛,需紧急处理。长期慢性盆腔炎可能仅表现为同房后单侧隐痛,与盆腔充血和粘连相关。
建议出现下腹疼痛伴发热、异常分泌物时及时妇科就诊。治疗期间避免劳累和同房,保持会阴清洁,遵医嘱完成抗生素疗程。急性期可热敷缓解疼痛,慢性期可通过盆底肌训练改善血液循环。